Resposta Rápida: A endometriose é uma doença inflamatória crônica em que um tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, podendo atingir ovários, peritônio, intestino e bexiga. Ela é uma das principais causas de cólicas intensas, dor na relação sexual (dispareunia), alterações intestinais e infertilidade feminina. Em Florianópolis, o Dr. Rodrigo Don Braga realiza a investigação individualizada da doença por meio de mapeamento avançado e ginecologia minimamente invasiva, focando em diagnósticos precisos e tratamentos personalizados.
Nem toda cólica menstrual deve ser considerada normal
Sentir um leve desconforto durante a menstruação pode ser comum, mas precisar faltar ao trabalho, cancelar compromissos sociais ou recorrer frequentemente a analgésicos fortes não é normal.
Um dos maiores desafios no diagnóstico da endometriose é a banalização do sofrimento: muitas mulheres convivem com dores incapacitantes durante anos por acreditarem que “sofrer para menstruar faz parte da vida”.
A dor pélvica não deve ser avaliada apenas pela sua intensidade, mas também por:
- Frequência e padrão cíclico (relacionado ao período menstrual);
- Evolução ao longo do tempo (se a dor está piorando);
- Impacto real na qualidade de vida, sono e produtividade.
Se a sua dor limita a sua rotina, o primeiro passo é buscar um atendimento médico especializado em dor pélvica e endometriose, que avalie o seu histórico de forma integral e não apenas um laudo de exame isolado.
O que é a endometriose e quais são os seus tipos?
O endométrio é a mucosa que reveste a parede interna do útero e descama a cada ciclo menstrual. Na endometriose, células semelhantes a esse tecido desenvolvem-se fora da cavidade uterina, provocando inflamação crônica, aderências pélvicas, fibrose e dor.
Estimam-se que a doença afete cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. Ela se manifesta clinicamente em três formas principais:
- Endometriose superficial: Lesões localizadas no peritônio (membrana que reveste o abdômen e a pelve).
- Endometrioma ovariano: Cisto característico de endometriose que se desenvolve nos ovários.
- Endometriose profunda: Forma mais agressiva da doença, em que as lesões ultrapassam 5 mm de profundidade e podem comprometer estruturas como intestino, bexiga, ureteres, ligamentos pélvicos e o fundo de saco vaginal.
Importante: A gravidade dos sintomas nem sempre condiz com a extensão da doença. Uma paciente com endometriose superficial pode sentir dores severas, enquanto outra com endometriose profunda pode apresentar sintomas mais sutis.
Sintomas da endometriose: fique atenta aos sinais do seu corpo
Embora a cólica menstrual forte seja o sintoma mais famoso, a endometriose é uma doença sistêmica que pode afetar diversos órgãos da pelve.
Principais sinais de alerta:
- Dores pélvicas intensas e persistentes;
- Dor durante ou após a relação sexual (dispareunia de profundidade);
- Sintomas intestinais no período menstrual (dor para evacuar, diarreia, prisão de ventre ou estufamento abdominal);
- Sintomas urinários cíclicos (dor ou ardência para urinar durante a menstruação);
- Dificuldade para engravidar (subfertilidade ou infertilidade);
- Dor lombar ou irradiada para as pernas com padrão menstrual.
Nota médica: Condições como miomas uterinos, adenomiose, síndrome do intestino irritável e infecções pélvicas podem apresentar sintomas semelhantes. Por isso, a consulta ginecológica especializada é indispensável.
Como é feito o diagnóstico preciso da endometriose?
O diagnóstico moderno da endometriose não depende mais de cirurgias exploratórias desnecessárias. A investigação começa no consultório, com uma anamnese detalhada e escuta ativa dos sintomas da paciente.
Exames de imagem especializados:
Para mapear a localização e a extensão das lesões com precisão, utiliza-se:
- Ultrassonografia transvaginal com mapeamento de endometriose: Realizada por profissional especializado no protocolo de rastreio pélvico.
- Ressonância magnética da pelve: Ideal para avaliar o comprometimento de nervos, ligamentos e órgãos profundos (como o retossigmoide e a bexiga).
A videolaparoscopia cirúrgica deixou de ser o único meio de confirmação e hoje é indicada prioritariamente para o tratamento definitivo de casos selecionados, e não apenas para diagnóstico.
Tratamento da endometriose: toda paciente precisa de cirurgia?
Não. O tratamento da endometriose deve ser estritamente individualizado. A indicação depende da intensidade dos sintomas, da localização das lesões, do desejo reprodutivo (vontade de engravidar) e do impacto na qualidade de vida da mulher.
- Tratamento clínico e conservador: Uso de medicações hormonais para bloqueio do ciclo, analgésicos específicos, fisioterapia pélvica e adequação do estilo de vida para controle do foco inflamatório.
- Tratamento cirúrgico (Minimamente invasivo): Indicado quando há falha no tratamento clínico, dores refratárias, risco de obstrução intestinal/urinária ou quando o acometimento compromete a fertilidade de forma direta. A cirurgia visa a ressecção completa dos focos de endometriose preservando a anatomia e os órgãos reprodutivos.
Quando agendar uma avaliação especializada para endometriose?
Você deve procurar um ginecologista especialista em endometriose se apresentar:
- Cólicas que não melhoram com analgésicos comuns ou que impedem sua rotina;
- Dor profunda nas relações sexuais;
- Alterações intestinais ou urinárias que coincidem com o ciclo menstrual;
- Dificuldade para engravidar há mais de 12 meses (ou 6 meses se tiver mais de 35 anos);
- Suspeita apontada em exames de ultrassom ou ressonância anteriores;
- Necessidade de uma segunda opinião médica sobre indicação cirúrgica ou conduta clínica.
Investigação e tratamento da endometriose em Florianópolis
Em Florianópolis, o Dr. Rodrigo Don Braga oferece um atendimento ginecológico focado na investigação minuciosa, no diagnóstico por imagem assertivo e nas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para o tratamento da endometriose. O objetivo é devolver a qualidade de vida à paciente através de um plano terapêutico seguro e alinhado aos seus objetivos pessoais e reprodutivos.
Perguntas frequentes sobre endometriose (FAQ)
Onde buscar avaliação especializada para endometriose em Florianópolis?
A avaliação deve ser feita por um ginecologista com expertise em dor pélvica, endometriose e cirurgia ginecológica minimamente invasiva. O Dr. Rodrigo Don Braga atende em Florianópolis oferecendo investigação clínica completa e mapeamento de lesões.
Endometriose tem cura definitiva?
Por ser uma doença inflamatória crônica dependente de estrogênio, a endometriose não possui uma “cura” definitiva universal, mas tem controle eficaz. Com o tratamento adequado (seja clínico ou cirúrgico), a paciente pode viver completamente assintomática e com excelente qualidade de vida.
Endometriose sempre causa infertilidade?
Não. Muitas mulheres com endometriose engravidam de forma natural. No entanto, dependendo da localização das lesões e do grau da doença, ela pode dificultar a gestação, exigindo acompanhamento especializado ou apoio de técnicas de reprodução assistida.
A endometriose sempre aparece no ultrassom comum?
Não. O ultrassom pélvico ou transvaginal convencional muitas vezes não identifica focos da doença. É necessário realizar a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e protocolo específico para mapeamento de endometriose, executada por um radiologista ou ginecologista especialista.
Cólica muito forte é sempre sinal de endometriose?
Não necessariamente, mas é o principal sinal de alerta. Outras condições como adenomiose, miomas uterinos e infecções pélvicas também causam dores intensas. Qualquer cólica que limite suas atividades diárias exige investigação médica.
Referência científica
- Ferrari FA, Youssef Y, Naem A, Ferrari F, Odicino F, Krentel H, Moawad G. Robotic surgery for deep-infiltrating endometriosis: is it time to take a step forward? Frontiers in Medicine. 2024;11:1387036. DOI: 10.3389/fmed.2024.1387036.
